Impacto do programa ERAS® (Enhanced Recovery After Surgery) em pacientes submetidos a cirurgias torácicas minimamente invasivas: um ensaio clínico randomizado

Critérios de Inclusão:
-Pacientes de ambos os sexos, > 18 anos;
-Pacientes candidatos à ressecção pulmonar anatómica com intuito curativo via toracoscópica (VATS);
-Pacientes portadores de neoplasia pulmonar estadio precoce, pós-neoadjuvância ou oligometastática;
– Pacientes portadores de neoplasia metastática com critérios para metastasectomia pulmonar;
-ASA I à III.

Critérios de Exclusão:
-Pacientes com indicação de cirurgia de emergência;
-Pacientes submetidos às intervenções pleurais, colocação de mais de um dreno pleural, pneumonectomia e ressecções pulmonares não anatômicas;
-Ressecções pulmonares anatômicas com intuito curativo via toracotomia ou após a conversão da via de acesso ou, associadas a outros procedimentos (broncoplastia, arterioplastia, ressecção de parede torácica, ressecção de diafragma);
-Pacientes em uso de sistemas digitais de drenagem pleural;
-Pacientes com condição clínica gravemente comprometida com maior risco para cirurgia.

Braços de Estudo:
A) Grupo Controle – Tratamento padrão institucional
B) Grupo Intervenção – Programa Multiprofissional + Protocolo ERAS

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PERSPECTIVAS DO PACIENTE ONCOLÓGICO SOBRE PESQUISAS CLÍNICAS: DA COMPREENSÃO AO AVANÇO DA MEDICINA.

Critérios de Inclusão:
-Pacientes lúcidos e orientados;
-Pacientes de ambos os sexos;
-Câncer em atividade ou com história pessoal de câncer; 
-Pacientes alfabetizados, analfabetas e analfabetas funcionais.

Critérios de Exclusão:
-Pacientes < 18 anos;
-Pacientes sem história pessoal de câncer.

Braços de Estudo:
Grupo único

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AVALIAÇÃO DO LINFONODO SENTINELA NO CÂNCER DE ENDOMÉTRIO. ESTUDO PROSPECTIVO RANDOMIZADO

Critérios de Inclusão:
-Tipos histológicos de alto grau: grau 3 (FIGO), seroso, células claras e carcinossarcomas com qualquer invasão.
-Adenocarcinoma de endométrio grau 1 e 2 (FIGO), com invasão miometrial ≥50% ou invasão do colo uterino;
-Indicação para histerectomia por via abdominal aberta ou minimamente invasiva;

Critérios de Exclusão:
-Histerectomia prévia;
-Portadoras de doença extra-uterina, incluindo metástase em anexos, peritôneo ou visceral;
-História de cirurgia prévia com manipulação linfonodal pélvica;
-Presença de linfonodo suspeito na avaliação por imagem pré-operatória;
-Idade > 75 anos.

Braços de Estudo:
A) Grupo Linfonodo Sentinela (LNS): Será seguido o organograma do NCCN para linfonodo sentinela
B) Grupo Linfonodo Sentinela seguido de Linfadenectomia Sistemática (LND): Será realizada a linfadenectomia sistemática pélvica bilateral e retroperitoneal segundo técnica padronizada. 

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Acupuntura no tratamento da neuropatia induzida por paclitaxel neoadjuvante ou adjuvante em câncer de mama: um estudo randomizado, paralelo, controlado, cego.

Critérios de Inclusão:
-Câncer de mama estádios I, II e III;
-Paclitaxel semanal neoadjuvante ou adjuvante;
-Neuropatia sensorial periférica induzida por paclitaxel semanal.

Critérios de Exclusão:
-Neuropatia periférica pré-existente por outras comorbidades;
-Capecitabina adjuvante em triplo negativo;
-Quimioterapia recente para outra neoplasia além da mama;
-Doença metastática.

Braços de Estudo:
A) Grupo Controle – Sham acupuntura
B)Grupo Intervenção – Acupuntura real

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Nova Craniopuntura de Yamamoto e sua efetividade na dor Oncológica.

Critérios de Inclusão:
– Pacientes de ambos os sexos, maiores de 18 anos;
– Portadores de Câncer de qualquer etiologia que estejam sem controle da dor pela terapêutica medicamentosa convencional; 
– ECOG 1-3.

Critérios de Exclusão:
– Pacientes que apresentar lesões na calota craniana;
– Paciente com distúrbio de coagulação grave;
– Paciente em uso de anticoagulante, sem controle efetivo.

Braços de Estudo:
Grupo Único – Nova Craniopuntura de Yamamoto.

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Extrato seco de guaraná (Paulinia cupana) e suplementação de magnésio no tratamento de fadiga induzida por quimioterapia e biomarcadores associados.

Critérios de Inclusão:
– Câncer de mama.
– Mulheres entre 18 a 89 anos.
– Estadios I-III.
– Com indicação de esquemas quimioterápicos com interválo de 7 a 10 dias.
– Sem tratamento quimioterápico prévio.

Critérios de Exclusão:
– Hipertensão arterial sistêmica descontrolada.
– Arritmias.
– Doença cardíaca conhecida e mal controlada.
– Histórico de algum evento cardiovascular grave, insônia, depressão ou outra doença psiquiátrica.
– Doenças crônicas que possam induzir fadiga (Insuficiência Renal Crônica, Fibromialgia e Hipotireoidismo).

Braços de Estudo:
A) Guaraná (PC-18) (cápsula a ser tomada duas vez ao dia).
B) Óxido de magnésio (cápsula a ser tomada duas vezes ao dia).
C) Placebo inerte (cápsula a ser tomada duas vezes ao dia).

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ENSAIO CLÍNICO, RANDOMIZADO, ABERTO, COM COMPARADOR ATIVO, PARA AVALIAR A EFICÁCIA E SEGURANÇA DO USO DE IRRADIAÇÃO PARCIAL ACELERADA VERSUS IRRADIAÇÃO PADRÃO OU HIPOFRACIONADA DE MAMA INTEIRA, EM PACIENTES COM CÂNCER DE MAMA INICIAL, APÓS CIRURGIA CONSERVADORA

Critérios de Inclusão:
-Mulheres com idade > 50 anos;
-Tamanho patológico do tumor < 3,0 cm;
-Grau I ou II;
-Invasão linfovascular ausente;
-Linfonodos axilares negativos;

Critérios de Exclusão:
-Mastectomia;
-Carcinoma invasivo do tipo lobular clássico;
-Quimioterapia neoadjuvante;
-HER 2 positivos;
-Triplo negativo.

Braços de Estudo:
A) Grupo Controle – O tratamento com base em 40 Gy em 15 frações para toda a mama;
B) Grupo experimental 1 – O tratamento com base em 26 Gy, em 5 frações na mama toda;
C) Grupo experimental 2 – O tratamento com base em 26 Gy, em 5 frações na mama parcial.

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EFICÁCIA DO USO DE OLANZAPINA, NETUPITANTO E PALONOSETRONA NO CONTROLE DE NAUSEAS E VÔMITOS ASSOCIADOS A ESQUEMA QUIMIOTERÁPICO ALTAMENTE EMETOGÊNICO EM PACIENTES COM NEOPLASIA DE MAMA

Critérios de Inclusão:
-Pacientes do sexo feminino, com confirmação histológica de câncer de mama;
–  > 18 anos;
-Pacientes que iniciarão o tratamento quimioterápico com esquema Doxorrubicina 60mg/m2  + Ciclofosfamida 600mg/m2;
-Nenhum tratamento prévio do câncer para o diagnóstico atual (excluindo cirurgia);
-Paciente capaz de ler, compreender e preencher o diário e questionário do estudo.

Critérios de Exclusão:
-Paciente apresenta alguma incapacidade ou falta de discernimento para responder ao questionário de forma fidedigna ;
-Paciente com doença ou condição causadora de êmese (metástase no sistema nervoso central, obstrução gastrointestinal ou desequilíbrios metabólicos) ;
-Paciente em uso de opioides;
-Paciente fez uso de antipsicóticos nos últimos 30 dias;
-Pacientes sem disponibilidade de via oral.

Braços de Estudo:
Braço único.

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PRÉ-HABILITAÇÃO ASSOCIADO A ENHANCED RECOVERY AFTERSURGERY (ERAS®) VERSUS ENHANCED RECOVERY AFTERSURGERY (ERAS®) EM GINECOLOGIA ONCOLÓGICA: UM ESTUDO RANDOMIZADO.

Critérios de Inclusão:
-Mulheres com idade entre 18 e 80 anos;
-Programação de cirurgia ginecológica por via laparotomia; 
-ECOG 0, 1 ou 2;
-Cronograma pré-operatório que permita, pelo menos, 3 semanas para a intervenção de pré-habilitação.

Critérios de Exclusão:
-ECOG ≥3
-Comorbidades significativas, tais como: desordem neurológica ou musculoesquelética doença cardíaca e/ou insuficiência respiratória que proíbam exercício físico;
-Limitação de locomoção impedindo a realização dos exercícios de treinamento;
-Deterioração cognitiva ou pacientes com transtorno psiquiátrico que impeça a aderência ao programa;
-Cirurgias por videolaparoscopia ou via minimamente invasiva, incluso pacientes com indicação de videolaparoscopia diagnostica (Ex. Avaliação de ressecabilidade de câncer de ovário) seguido de laparotomia.

Braços de Estudo:
A)Grupo Controle – Cuidados de rotina comuns na instituição + ERAS®
B)Grupo Intervenção – Protocolo multidisciplinar + ERAS®

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PROTEÍNAS DE CHOQUE TÉRMICO (HSPS) E MASSAS ANEXIAIS – ANÁLISE DOS NÍVEIS SÉRICOS DAS PROTEÍNAS DE CHOQUE TÉRMICO, HSP-27, HSP-60, HSP-70 e HSP-90, NAS MASSAS ANEXIAIS BENIGNAS E MALIGNAS.

Critérios de Inclusão:
– Mulheres de 18 a 70 anos;
– Mulheres com presença de massa anexial, com indicação para cirurgia.

Critérios de Exclusão:
– Pacientes sem massas anexiais;
– Pacientes apresentarem outra neoplasia maligna concomitante;
– Apresentar Nefropatia, Hepatopatia, Cardiopatia, Hematopatia, Imunossupressão ou qualquer doença reumática;
– Apresentar sinais e/ou sintomas de doenças imunológicas.

Braços de Estudo:
Grupo único

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Sobreviventes do câncer de mama: principais problemas físicos e psicossociais após o término do tratamento.

Critérios de Inclusão:
– Mulheres com idade entre 20 e 60 anos.
– Com Estadios 1, 2 e 3.
– Consideradas curadas (sem história de recorrências).
– Tratadas cirurgicamente, com ou sem terapia adjuvante, que finalizaram o tratamento no período mínimo de 1 ano e, estão em seguimento na instituição.

Critérios de Exclusão:
– Diagnóstico inicial de outro tipo de câncer, diferente de câncer de mama.
– Câncer de mama bilateral.
– Presença de qualquer comorbidade mental que impossibilitaria preenchimento adequado de questionário.
– Paciente com recorrência da doença.
– Câncer de mama metastático.

Braços de Estudo:
Braço único.


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Efeito de Tamoxifeno Tópico, em pacientes submetidas a reconstrução mamária com Retalho Miocutâneo de Grande Dorsal e Implante de Silicone seguido de Radioterapia.

Critérios de Inclusão:
– Câncer de mama.
– Mulheres entre 25 a 75.
– Tratamento prévio de mastectomia e reconstrução com retalho miocutâneo do grande dorsal e implantes mamários de silicone, com indicação de radioterapia.

Critérios de Exclusão:
– Pacientes com recidivas microrregionais.
– Pacientes com metástases.
– Pacientes que tenham realizado radioterapia em qualquer uma das mamas anteriormente.

OBS.: Pacientes devem ser encaminhadas para o Estudo, antes do início da radioterapia, para realização de procedimentos prévios, previsto no Protocolo.

Braços de Estudo:
A) Tamoxifeno (uso tópico duas vez ao dia).
B) Placebo (uso tópico duas vezes ao dia).

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